Zusammenfassung
In der allgemeinärztlichen Praxis sollten kognitive Störungen durch kurze, orientierende
Testverfahren erkannt werden können. Für epidemiologische Feldstudien, aber auch für
genetische Familienerhebungen sind darüber hinaus einfache Prüfverfahren wünschenswert,
die am Telefon durchgeführt werden können. Wir untersuchten die Eignung einer telefonischen
Version des Modifizierten Mini-Mental-Status-Tests (T3MS) zur Erkennung der leichten
kognitiven Störung (LKS) und der leichtgradigen Demenz bei Alzheimer-Krankheit (AK)
und verglichen dieses Verfahren mit dem herkömmlichen Mini-Mental-Status-Test (MMST).
Die Studie bezieht sich auf 34 Patienten der Ambulanz für kognitive Störungen der
Technischen Universität München, davon 18 mit LKS und 16 mit leichtgradiger AK, sowie
auf 14 kognitiv unauffällige gleichaltrige Probanden. Als Validierungsmaßstab diente
die klinische Expertendiagnose auf der Grundlage einer ausführlichen diagnostischen
Evaluation. Die statistische Analyse der Ergebnisse wurde anhand einer Receiver-Operator-Characteristics-(ROC)Analyse
durchgeführt. Zur Abgrenzung zwischen Patienten mit LKS und kognitiv unauffälligen
älteren Personen eignete sich der T3MS besser als der MMST. Bei der Unterscheidung
zwischen gesunden Probanden und Demenzkranken erreichte der T3MS eine Sensitivität
und Spezifität von jeweils 100 %. Der T3MS ist ein kurzer, praktikabler und zuverlässiger
telefonischer Test, der in epidemiologischen Feldstudien und genetischen Familienerhebungen
zur Diagnose der leichtgradigen Demenz bei AK eingesetzt werden kann. Das Telefoninterview
ist trennschärfer als der MMST und führt zur zuverlässigen Einschätzung der kognitiven
Leistung. Für die Erkennung leichtgradiger kognitiver Störungen ist das Verfahren
aber nur bedingt geeignet.
Abstract
The identification of cognitive impairment in general practice requires short but
accurate tests. For epidemiologic surveys and genetic family studies cognitive tests
are desirable which can be administered over the telephone. We assessed the ability
of a telephone version of the Modified Mini Mental State Examination (T3MS) to identify
mild cognitive impairment (MCI) and mild dementia in Alzheimer’s disease (AD) and
compared it with the diagnostic accuracy of the conventional Mini Mental State Examination
(MMSE). The study refers to 34 patients of the outpatient clinic for cognitive disorders
of the technical university of Munich of whom 18 had MCI and 16 had mild dementia
in AD, respectively. The study also included 14 cognitively unimpaired age-matched
probands. The T3MS and MMST were validated against an expert diagnosis base on a comprehensive
diagnostic workup. Statistical analysis was performed using the receiver-operator-characteristics
(ROC) method. The T3MS outperformed the MMST in the distinction between MCI patients
and cognitively unimpaired individuals. In the separation between cognitively unimpaired
probands and patients with mild AD the T3MS achieved a sensitivity and specificity
of 100 %. The T3MS is a short and practical but accurate telephone test for the identification
of mild dementia in AD for use in epidemological surveys and genetic family studies.
The interview achieves higher diagnostic precision than the MMSE and contributes to
a valid assessment of cognitive performance. For the identification of mild cognitive
impairment, however, the T3MS was less appropriate.
Literatur
palexopoulos@freemail.gr
